מבוא — מהם דמי פגיעה
דמי פגיעה הם תשלום חודשי (או יומי) שמשלם הביטוח הלאומי לנפגע עבודה שאינו מסוגל לעבוד עקב הפגיעה. זוהי הגמלה הראשונה שמקבל נפגע העבודה, והיא משולמת לתקופה של עד 91 ימים (13 שבועות) מיום הפגיעה. מטרתה לפצות על אובדן ההכנסה בתקופת ההחלמה.
חישוב דמי פגיעה — 2026
| פרמטר | שכיר | עצמאי |
|---|---|---|
| בסיס חישוב | 75% מהשכר ב-3 חודשים לפני הפגיעה | 75% מההכנסה החייבת ב-3 חודשים |
| תקרה יומית | 1,205 ₪ ליום (2026) | 1,205 ₪ ליום |
| תקופת תשלום | עד 91 ימים | עד 91 ימים |
| יום המתנה | יום הפגיעה — ללא תשלום | יום הפגיעה — ללא תשלום |
| מס הכנסה | חייב במס | חייב במס |
דוגמה מספרית — שכיר עם שכר 18,000 ₪
נועה, בת 30, שכירה עם שכר ממוצע של 18,000 ₪ ב-3 חודשים אחרונים. נפגעה בעבודה ואינה מסוגלת לעבוד 45 ימים.
שכר יומי: 18,000 × 3 ÷ 90 = 600 ₪.
דמי פגיעה יומיים: 600 × 75% = 450 ₪.
סה"כ ל-45 ימים (פחות יום המתנה): 450 × 44 = 19,800 ₪.
בפועל, יום הפגיעה עצמו אינו משולם, אך אם נועה לא עבדה 12 ימים רצופים לפחות, ישולם גם עבור שני הימים הראשונים (רטרואקטיבית).
הגשת תביעה — מסמכים נדרשים
יש להגיש תביעה לביטוח הלאומי בטופס בל/211 (שכירים) בצירוף: תעודה רפואית ראשונה (טופס בל/250), אישור מעסיק על הפגיעה, תלושי שכר ל-3 חודשים לפני הפגיעה, ואישורי מחלה. ניתן להגיש באופן מקוון. הטיפול אורך 2-4 שבועות.
נקודות חשובות
- יום ההמתנה: יום הפגיעה עצמו אינו מזכה בדמי פגיעה
- 12+ ימי היעדרות: אם העובד נעדר 12 ימים רצופים לפחות, משולם רטרואקטיבית גם עבור שני הימים הראשונים
- המעסיק משלם: ב-12 הימים הראשונים, המעסיק רשאי לשלם שכר ולקבל החזר מהביטוח הלאומי
- הארכה: אם ההחלמה ארוכה מ-91 יום — ניתן לעבור לתביעת נכות מעבודה
- עצמאי: חייב בתקופת אכשרה — תשלום דמי ביטוח ב-6 מתוך 12 חודשים לפני הפגיעה
בסיס חוקי
סעיפים 92-98 לחוק הביטוח הלאומי — דמי פגיעה. תקנות הביטוח הלאומי (חישוב דמי פגיעה), התשל"ט-1979.
הערה חשובה: המידע באתר זה מוגש למטרות מידע כללי בלבד ואינו מהווה ייעוץ מס מקצועי. יש להתייעץ עם רואה חשבון מוסמך או יועץ מס מורשה לפני קבלת החלטות פיננסיות.